Середа, 18.10.2017, 04:13
Вітаю Вас Гість | RSS

Кунцівська школа    
ВІРТУАЛЬНИЙ МЕТОДИЧНИЙ КАБІНЕТ

Статистика

Онлайн всього: 1
Гостей: 1
Користувачів: 0

Каталог файлів

Головна » Файли » Перша допомога

Травми грудей, живота, тазу
[ Викачати з сервера (349.0Kb) ] 26.11.2016, 16:54
ПЕРША ДОПОМОГА

Перша медична допомога при травмах грудей, живота та ділянки тазу

Травми грудної клітки — дуже часте явище. Зазвичай вони виникають при аваріях на транспорті, падінні з висоти, сильних ударах рухомого предмета в зону грудної клітки.

Поранення грудної клітки можуть бути проникаючими (якщо предмет, який ранить, проникає в порожнину тіла) і непроникаючими (якщо такий предмет у порожнину тіла не проникає). Зазвичай вони супроводжуються великою втратою крові, ударами легенів, серця і інших органів грудної клітки. Проникаючі поранення, як правило, небезпечні для життя. У потерпілого може виникнути пневмоторакс (стан, коли повітря скупчується в плевральній порожнині між внутрішніми та зовнішніми листками плеври, що приводить до стискання легені). Такий стан часто призводить до летального результату.

Розглянемо правила н а д а н н я  п е р ш о ї  м е д и ч н о ї  д о п о м о г и  при видах ушкоджень грудної клітки, що часто зустрічаються.

Переломи ребер і перелом грудини

Схема 16
Надання першої медичної допомоги при переломі ребер
Дати знеболюючий засіб
Накласти тугу бинтову пов’язку на грудну клітку, роблячи перші ходи бинта в стані видиху. За відсутності бинта можна використовувати рушник, шматок тканини або простирадло (мал. 9, 10)
Розмістити потерпілого у підвищеному стані напівсидячи (напівлежачи)

Мал. 9. Пов’язка на груди: а — спіральна; б — хрестоподібна

Мал. 10. Пов’язка Дезо на грудну клітку

Транспортування потерпілого при цих травмах потрібно здійснювати в положенні сидячи (напівлежачи).

При цих травмах можливий пневмоторакс (закритий, відкритий і клапанний).

Закритий пневмоторакс є ускладненням травми грудної клітки і служить ознакою розриву легені. Розрив легені відбувається внаслідок безпосередньої травми відламками ребра або в результаті удару об землю при падінні з висоти. Через розрив легені в плевральну порожнину виходить повітря, внаслідок чого настає спадання легені і виключення її з дихання. Потерпілий ловить повітря ротом, у нього виражена задишка, шкірні покриви бліді з синюшним відтінком, пульс прискорений.

При відкритому пневмотораксі в результаті проникаючого поранення грудної клітки плевральна порожнина сполучається із зовнішнім середовищем. Легеня вимикається з дихання. Шкірні покриви потерпілого набувають синюшного кольору, виражена задишка, він намагається затиснути рану рукою. При кожному вдиху в рану з хлюпаючими звуками входить повітря. Порядок надання першої медичної допомоги при закритому і відкритому пневмотораксах приведений на схемах 17, 18.

Схема 17
Надання першої медичної допомоги при закритому пневмотораксі
Дати потерпілому знеболюючий засіб
Розмістити потерпілого у підвищеному стані з підведеним узголів’ям
Якщо є можливість, дати потерпілому кисень
Терміново викликати «швидку допомогу

Схема 18
Надання першої медичної допомоги при відкритому пневмотораксі
Надати потерпілому підвищене положення
Обробити краї рани 1% -м розчином діамантової зелені і прикрити рану декількома великими серветками, які фіксувати до грудної клітки
Накласти герметизуючу пов’язку (мал. 11)
Якщо є можливість, дати потерпілому кисень
Терміново викликати «швидку допомогу

Мал. 11. Оклюзійна герметизуюча пов’язка на грудну клітку із застосуванням лейкопластиру

Клапанний пневмоторакс — найважче ушкодження грудної клітки. При ньому виникає прогресуюче накопичення повітря в плевральній порожнині внаслідок утворення клапану з пораненої тканини легені. Цей клапан закриває травмований бронх при видиху. Тому атмосферне повітря, що поступає в плевральну порожнину, з кожним вдихом підвищує внутріплевральний тиск. У зв’язку з цим порушується діяльність серця, знижується насичення крові киснем. Перша допомога полягає в накладенні на місце травми герметичної давлючої пов’язки й терміновому транспортуванні потерпілого до лікувального закладу на носилках з підведеною головою.

Забій черевної стінки

Забій черевної стінки виникає внаслідок прямої травми. Його зовнішніми о з н а к а м и можуть бути садно черевної стінки, гематома. Коли потерпілий лежить спокійно, біль неінтенсивний, але при зміні положення тіла він посилюється.

Закриті ушкодження живота, що супроводжуються внутрішньочеревною кровотечею

Закриті ушкодження живота, що супроводжуються внутрішньочеревною кровотечею, виникають внаслідок ударів значної сили по животу при наїзді автомобіля, падінні з висоти. Джерелами кровотечі можуть бути розірвані селезінка, печінка, судини тонкої та товстої кишок. Потерпілий знаходиться у важкому стані, нерідко у нього є ушкодження інших частин тіла. Він блідий, покритий холодним потом, скаржиться на запаморочення, якщо знаходиться у свідомості. Запаморочення посилюється при вертикальному положенні тіла. Пульс частий, задишка.

Закриті ушкодження живота, що супроводжуються розривом того чи іншого порожнистого органу

Найчастіше бувають пошкоджені тонка і товста кишки, шлунок, сечовий міхур. Вихід умісту шлунково-кишкового тракту в черевну порожнину викликає різкий («кинджальний») біль у животі. Потерпілий блідий, вираз обличчя у нього напружений, оскільки будь-який рух призводить до посилення болів. Живіт напружений, пульс частий, дихання прискорене.

При таких травмах потерпілому не можна вживати ніякі пігулки, воду, їжу.

Схема 19
Надання першої медичної допомоги при ушкодженні живота
Укласти потерпілого на носилки
При внутрішньочеревній кровотечі прикласти до живота холод
Терміново доставити потерпілого до медичного закладу

Поранення живота

Рана черевної стінки може бути різних розмірів, проникати в черевну порожнину або закінчуватися в межах черевної стінки. Якщо поранений орган черевної порожнини, то відбувається сильна кровотеча. Безумовна о з н а к а  п р о н и к а ю ч о г о  п о р а н е н н я — випадання органу черевної порожнини (найчастіше це кишки) в рану. Порядок надання першої медичної допомоги при пораненні живота приведений на схемі 20.

Схема 20
Надання першої медичної допомоги при пораненні живота
Накласти на рану стерильну пов’язку, зміцнивши її смужками лейкопластируй
Якщо оголилися внутрішні органи, треба накрити їх чистою вологою тканиною або стерильними серветками, не вправляючи їх в черевну порожнину
Терміново доставити потерпілого до лікувальної установи
Транспортування потерпілого здійснювати на носилках у положенні лежачи

Переломи кісток тазу

Переломи кісток тазу відбуваються при травмуванні тазового поясу. Множинні переломи кісток тазу — важкі травми, з великою втратою крові, часто з ушкодженнями сечовипускального каналу та сечового міхура, розвитком травматичного шоку.

Потерпілий скаржиться на біль у ділянці крижів і промежини, не може підняти пряму ногу і, згинаючи її в колінному суглобі, волочить стопу. При важкому шокові, несвідомому стані визначити перелом кісток тазу можна візуально за наступними о з н а к а м и: наявності дефекту в зоні лона, зміщенню догори якої-небудь половини тазу, деформації кісток тазу, укороченню стегна. Порядок надання п е р ш о ї  м е д и ч н о ї  д о п о м о г и  п р и  п е р е л о м а х  кісток тазу приведений на схемі 21.

Схема 21
Надання першої медичної допомоги при переломі кісток тазу
Укласти потерпілого на спину, на твердий щит (дошки, фанеру)
Під коліна покласти скачану ковдру чи пальто так, щоб нижні кінцівки були зігнуті в колінах або розведені в сторони
Дати знеболюючий засіб
Негайно звернутися до лікаря

Категорія: Перша допомога | Додав: Nicolaj
Переглядів: 266 | Завантажень: 3 | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Ім`я *:
Email *:
Код *:
Пошук
Реклама

Copyright Кунцівська ЗОШ I-III ступенів © 2017